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痔疮疼与不疼都应高度重视
洛口张小姐:我跟我老公都得了痔疮,但我几乎没什么痛感,只是偶尔便血;我老公是出租车司机,他近来却感觉肛门处痛的厉害,几乎坐卧不安……想请教专家治痔疮哪一种方法好?另外为什么我的痔疮史有好几年了,虽然也有痔核脱出现象却不痛?我是否需要治疗?
首席专家解析:
张小姐提出的问题比较常见,我们也经常碰到患者有类似的疑问,就是身边得痔疮的人挺多的,为什么有的感觉很痛,有的确感觉不到疼,而需要患者朋友格外注意的是,不能以疼不疼来做痔疮严重与否的衡量标准!
出血和疼痛都只是痔疮众多的症状之一,痔疮还分为内痔、外痔、和混合痔等。一般而言,不疼痛的痔疮主要是内痔,内痔是由于肛门齿状线以上黏膜下的痔上静脉丛发生扩大曲张,形成柔软静脉团所组成的。由于齿线上的神经为植物神经,它对疼痛刺激不敏感,所以内痔患者疼痛一般不明显。只有当内痔发生嵌顿或感染,血栓形成,溃疡时可引起比较剧烈的疼痛,而外痔和混合痔,尤其是血栓外痔和炎性外痔一般会非常疼痛,这是因为外痔受脊神经支配,该神经属于痛觉神经,所以感觉比较疼痛。
就内痔而言,经过几年的病情发展,痔疮反而不疼也不出血,但排便或下蹲时有痔核脱出,可以确认是病情加重的表现,绝不是痔疮要好了的迹象,继续发展很有可能形成血栓或嵌顿。很多患者和张小姐的状况一样,简单地以为痔疮只要没有剧烈疼痛,没有出血或者出血量不大就不需要治疗,往往因此延误了痔疮的治疗时机,使病情进一步发展,甚至引发较为严重的疾病……所以痔疮如果有了症状,不管疼不疼,都应该及时到正规医院进行检查和治疗,切不可存有侥幸心理。
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(本期解析专家:济南肛肠医院王荣光主任 主任医师)
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