大肠息肉能变癌吗?

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  大肠息肉能变癌吗?息肉是粘膜表面隆起的增生物,属于良性肿物。息肉在人体的许多部位都可出现,如鼻息肉、声带息肉、消化道息肉和宫颈息肉等。消化道息肉中 常见的是大肠息肉。部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向,但不是所有的息肉都会癌变。

  大肠息肉能变癌吗?

  大肠息肉按组织学表现和病理性质可分为以下几类。(1)新生物:包括管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。(2)错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年性息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉病等。息肉一般不会癌变,但息肉病则多会癌变。(3)炎性息肉:即假息肉,由于溃疡性结肠炎、克隆氏病、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生,一般不会癌变。(4)增生性息肉:又叫化生性息肉。是在肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。(5)综合征类:该类病在胃肠内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。伴有各种全身疾病的表现称为胃肠道息肉综合症。这些胃肠息肉常因疼痛、大便出血、粘液便等就诊而被检出,大部分患者不一定出现症状,而是在做诊断性检查或体检时被发现的。

  肠息肉的发生大多数是单个,约20%患者是多发的。少数患者结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉。

  大肠息肉 常见的有以下几种表现:(1)便血:多为鲜血、量不多,常沾在粪便表面,有炎症时,可伴粘液血便,腹泻和里急后重等症状。(2)位于直肠下端的带蒂息肉,可在排便时脱出肛门外,鲜红色、园或樱桃状,便后可自行回复。无蒂息肉需经肛门指诊和肛门镜检查才能发现。(3)肛门指诊与内镜检查等可发现单个或多个带蒂息肉或广基息肉,前者活动度大,后者较固定,息肉园形,柔软;若息肉变硬,表面高低不平,固定于肠壁,可能有癌变。(4)钡灌肠:有助于了解息肉分布情况。

  其中炎症息肉生长十分缓慢,基本上不会癌变;腺瘤性息肉癌变率约为5%~40%,其中绒毛状腺瘤癌变率 高,息肉越大,癌变的机会也越大。

  据研究,90%以上的大肠癌都起源于息肉,所以对于小的、良性的息肉可以经内镜切除;而对怀疑癌变的大肠息肉一定要积极手术治疗,以免延误病情。

  由于目前对胃肠息肉生长的原因尚不完全清楚,可能多与慢性炎症、便秘、机械刺激及进食肉食习惯有关。为此,饮食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉类、海鲜,保持良好的排便习惯,少吃辛辣食物,不酗酒,有助于防止胃肠息肉的发生。值得注意的是,年长者、有家族病史者以及既往有胃肠息肉病史的患者除遵循以上原则外,需定期进行胃肠镜检查。

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王功友副主任医师

    闻道有先后,术业有专攻。王功友院长从医数十载,长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线,一直以来秉承“仁术勤和”的理念,以高度负责的敬业精神,检查精准治疗专业,把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量,勇往直前,给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。

擅长疾病:
    环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...

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