溃疡性结肠炎，治疗起来有点难
溃疡性结肠炎是一种不是由细菌感染引起的非特异性大肠炎症性疾病。临床特点为，原因不明的、时好时坏的血性腹泻。患者每日大便多2～4次，严重者可达10次以上 。
结肠炎是一种常见的肠道疾病，可分为慢性结肠炎和急性结肠炎等类型。其中，溃疡性结肠炎作为慢性结肠炎的一种，具有顽固治疗效果显著、病程长、易反复发作等特点，需要患者引起足够重视。
济南肛肠医院专家指出：溃疡性结肠炎的症状就是顽固难愈、病程长、易反复发作。由于该病发病初期多不影响人们的正常生活和工作，加之目前世界各国对该病的研究和宣传力度不 到位，多数患者对该病的发病机理和危害性缺乏足够的了解和重视，致使一些患者发病后抱有“不治自愈”的侥幸心理，延误了恢复较好治疗时期。此外，该病虽然叫结肠 炎，却不是致病菌感染造成的，但许多患者却存在滥用抗生素一味地进行消炎杀菌的现象，这不但起不到治疗作用，反而破坏了胃肠道的正常的菌群，给以后的常规治 疗带来了不便和困难。那么，溃疡性结肠炎到底是一种什么样的疾病呢？
结肠溃疡，没有感染的炎症
据济南肛肠医院专家介绍：溃疡性结肠炎是一种不是由细菌感染引起的非特异性大肠炎症性疾病。临床特点为，原因不明的、时好时坏的血性腹泻。患者每日大便多2～4次，严重者可达10次以上 。腹泻、腹痛，大便中常伴有黏液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。溃疡性结肠炎是慢性病，可反复发作，长期迁延呈慢性经过，
病人往往表现为营养不良和消瘦贫血。
溃疡性结肠炎长期缓解者约占10%~20％；缓解发作反复交替者约占左右；近10%的患者会在首次发作后，迅速转为暴发，伴大量出血、穿孔、败血症和毒血症等并发 症。局限性溃疡性直肠炎患者的预后，一般不会出现严重全身症状、中毒性并发症和癌。而全结肠累及的病人在首次发病10~20年后约10％发生结肠癌 。
溃疡性结肠炎可见于任何年龄，发病年龄曲线呈双峰分布，主峰在15~30岁，第二峰在50~70岁，女性略多于男性。目前，对溃疡性结肠炎的病因虽进行了大量研究，但 迄今仍无一种解释能为多数人所认可。观点认为：溃疡性结肠炎的发生与遗传导致机体对环境、饮食或感染因子等产生不能调节的肠道异常免疫反应有关。
经久不愈，易癌
济南肛肠医院专家强调说：患上该病除了给工作和生活带来许多不方便，最重要是会癌，发生率在4%左右。有统计称，它比正常人群发生大肠癌 的概率高数十倍。易癌的患者最常见于：①发 病年龄小于20岁；②病程较长，大于10年；③病变范围广，累及全结肠。癌的预防和发现依靠结肠镜检查，并取活组织病理检查。如活检报告无癌或轻度组织不典 型增生，可1~2年后复查结肠镜，随访观察。如中度不典型增生，就需半年做一次结肠镜检查以观察变化。重度不典型增生就需注意癌发生，此时每3个月即要复查结 肠镜。如果不典型增生没有改善，为了预防癌 症的发生，即需手术切除。
溃疡性结肠炎，缘何不好治
溃疡性结肠炎为非感染性的炎症性肠病，与细菌感染所致的腹泻，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾不同，单独使用抗生素是无效的。确诊该病主要依靠大便常规和结肠镜检 查。结肠镜检查简便易行，安全可靠，可迅速而直观地观察结肠和直肠有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，帮助确诊腹泻原因。目前，内科治疗包括4个方面：①卧床 休息和全身支持治疗。②服用柳氮磺胺吡啶。③皮质类固醇：常用的为强的松或地塞米松，但目前多不主张长期使用。④使用免疫抑制剂。不过，其在溃疡性结肠炎治 疗中的价值尚属可疑。
约有20%～30%的溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。以往，在各种内科治疗方法失败后，手术作为最后一种解决方法，但病员此时多处于急性或慢性疾病严重营养 不良和虚弱的状况下，常难以承受手术。现在多主张较早施行手术，这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术方式可供选择和尝试，而手术的结果也比较良好。
尽管有上述种种治疗方法，但许多患者经过长年累月的到处求医问药后仍会发现，结肠炎实在不好治。所以很多溃疡性结肠炎患者把自己称做“半残废”。 结肠炎为什 么这么难治？真的无药可治吗？
现代微生态学、免疫学，与分子生物学的研究证实，结肠炎难治的原因是目前的治疗药物及治疗措施都是治标不治本。目前临床上治疗结肠炎以抗菌药物、复合抗生素 、抗炎症药、激素类药物及免疫抑制剂为主。这些药确实有些效果，但过不了多久又复发了。治疗效果差的原因，是这些药物均不能有效恢复肠道产酪酸有益菌的数量 ，不能全面恢复因酪酸不足引起的免疫功能紊乱，不能全面有效终止各种促炎症因子的异常表达, 因而是治标不治本。
总之，溃疡性结肠炎是由于患者自身消化系统功能失调，五脏六腑功能相对紊乱所致。如果用单一疗法针对肠道病变进行治疗，则只会暂时缓解症状，不能较好恢复 ， 易复发。
自我护理，病愈一半
溃疡性结肠炎病人除了坚持治疗外，还要学会自我保护，尤其是饮食上，这对疾病的恢复十分重要。
1.不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭；油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品；辛辣刺激性食物如辣椒、生葱 、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟、喝酒刺激结肠壁，会使肠壁水肿、充血，平滑肌痉挛，引起本病复发或加重本病。
2.不宜吃过敏性食物。由于人的体质不同，对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食 品等都具有致敏作用，有些人吃了这些食物易引起过敏，可有些人就不过敏。对某一食物是否过敏，主要在于各人的体质不同而异。
3.不宜吃得过饱。暴饮暴食或吃得过饱，可引起肠胃功能紊乱而导致本病复发或加重。
4.腹部不宜受凉。即使是夏天天气再热，也要把腹部盖好，不要使腹部着凉，否则肠子遇冷刺激而痉挛，可引起本病发作或加重。
5.不宜过度劳累。在过度劳累情况下，人体免疫功能和抗病能力下降，容易使本病发作或加重。
6.不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思。这些不良的精神刺激，可使迷走神经过度兴奋，刺激肠蠕动增强，肠液分泌过剩，使肠黏膜的屏障保护性能下降，从而造成肠黏 膜化脓和出血，形成溃疡性结肠黏膜炎。
对于溃疡性结肠炎，济南肛肠医院专家最后提醒说：该病的治疗关键在于早发现，早就医。所以，患者一旦出现类似于溃疡性结肠炎的症状，一定要及时到正规专业医院进行就诊，及时查清病因，对症治疗。
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王功友副主任医师
闻道有先后，术业有专攻。王功友院长从医数十载，长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线，一直以来秉承“仁术勤和”的理念，以高度负责的敬业精神，检查精准治疗专业，把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量，勇往直前，给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。
擅长疾病：
环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...
