如何对溃疡性结肠炎进行诊断和治疗

济南肛肠医院

        溃疡性肠炎又称非特异性溃疡性肠炎,是一种病因不明的局限在结肠粘膜和粘膜下层的直肠和结肠慢性炎性疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。 

     溃疡性结肠炎如何准确诊断

      在临床上,溃疡性结肠炎患者以年龄在20~40岁的人为多见。那么,如何对该病进行准确的判断呢?
  1.粪便常规检查:用肉眼观察患者的粪便,其粪便可呈黏液脓血便,用显微镜检查可见其粪便中有红细胞和脓细胞,如果患者处于急性发作期,其粪便中还有巨噬细胞。做粪便常规检查的目的是为了初步了解患者肠道的炎症程度以及患者是否患有肠道寄生虫病等。因此,患者应挑选带有黏液或脓血的粪便标本做常规检查,切勿将标本与尿液相混合,而且至少要送检2~3次,以增加诊断的准确性。
  2.结肠镜检查:患者可用结肠镜做全直肠结肠检查,必要时还应做回肠末段检查。该项检查是对溃疡性结肠炎进行诊断的最重要手段之一。通过这项检查可直接观察患者肠黏膜的变化,并能从病理形态学方面对患者的病情做出评估,包括病变的范围、有无息肉、有无肠道狭窄、癌等合并症,以及病变的阶段和患者肠道的运动情况等,同时还能排除临床上容易与溃疡性结肠炎相混淆的病症,如肠癌 、痢疾等。但需注意的是,处于急性期的溃疡性结肠炎患者不宜做结肠镜检查,以免造成肠穿孔。

     溃疡性结肠炎的症状

      溃疡性结肠炎虽是结肠炎的一种,却不是一般的结肠炎,如果患者不进行及时有效的治疗,则会出现以下症状:
     (1)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。
  (2)腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状。轻者每天3—4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻便秘交替出现。
  (3)大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。
  (4)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
  (5)肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
  (6)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
  那么,对溃疡性结肠炎患者该如何进行治疗呢?

     中西医结合治疗溃疡性结肠炎

      一般治疗:该病患者可在专科医生的指导下按照其症状的轻重缓急进行相应的治疗,包括止泻、注射铁剂及补充叶酸纠正贫血,此外,对发热或白细胞增高的患者可应用抗生素(甲硝唑、替硝唑及喹诺酮类抗生素)进行治疗。但临床证实,这种治疗方案有两种弊端,第一,过度使用抗生素有副作用;第二,抗生素见效虽快,只能治标而不治本。
       中西医结合治疗:在中西医结合思路的引导下,济南肛肠医院专家独创了“新中西医平衡疗法”,从调控肠道运动的自主神经系统入手,以内服外灌、心理治疗为原则,通过光导杀菌、中药灌肠、水疗、口服等整体联合治疗,调节人体肠神经免疫防御机制,标本兼治,攻克了溃疡性结肠炎反复发作的难题。该疗法针对患者不同的病情而用药不同,辨证施治,个体化治疗,打破了传统单一的治疗模式,具有起效快、安全 、快速全面、不受季节影响等特点,临床效果极佳。

     专家提示:

     溃疡性结肠炎并非不能治疗效果显著,只要能做到及时确诊,治疗正确,大部分溃疡性结肠炎患者都可以在较短时间内治疗效果显著。目前,许多溃疡性结肠炎患者对肠炎的危害认识不足,认为结肠炎可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就医。广大溃疡性结肠炎患者应注意,对待病情要做到早发现早治疗,切不可延误不治,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除,给患者生命带来严重威胁。想要早日治疗效果显著结肠炎,患者尽早到正规专业医院进行治疗。如果您对治疗结肠炎还有什么疑问,详细可在线专家或者拨打济南肛肠医院24小时热线电话进行!

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王功友副主任医师

    闻道有先后,术业有专攻。王功友院长从医数十载,长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线,一直以来秉承“仁术勤和”的理念,以高度负责的敬业精神,检查精准治疗专业,把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量,勇往直前,给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。

擅长疾病:
    环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...

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