PPH手术——轻松治痔疮

PPH手术即吻合器痔上粘膜环形切除术，是一种国际的痔疮手术方法。 PPH手术于1998年由意大利学者Longo首先采用，该手术方法符合生理要求、手术简单、手术时间短、术中出血少，与传统方法相比，术后肛门疼痛轻且持续时间短，住院时间和恢复时间短，而且真正达到了痔的治疗。目前这一治疗方法已在国内外迅速得到广泛推广和应用，并成为中、重度脱垂性内痔和混合痔治疗的“金”标准，被誉为痔治疗的一次革命性手术。我院普外科已于去年开始成功开展这项手术，取得了很好的治疗效果。

痔疮是最常见的疾病之一，我国痔发病率在46%左右。三百万年前，当猿直起身来迈出走向人的关键一步时，痔疮——这个人类特有的疾病便应运而生。出血、脱出、疼痛和瘙痒这四大症状，使患者饱受煎熬，影响了正常的生活和工作，人们为摆脱它的纠缠一直在寻觅各种各样的办法。然而亘古以来，人类非但没有因为自身的文明进步而从这一“专利”中解脱，反而越来越成为忙碌、紧张的现代人无法摆脱的梦魇。PPH手术的出现，让众多痔疮患者摆脱了痔疮之苦。

PPH手术是在痔的现代概念即肛垫下移学说理论指导下施行的一种新术式，是使用特制的手术器械和吻合器，环形切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及粘膜下层组织后，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上悬吊回缩复位，恢复肛管黏膜与肛门括约肌之间的局部解剖关系，清除痔核脱垂的症状，起到“悬吊”的作用；同时切除、结扎直肠下动、静脉的末端分枝，使痔的供血量减少，痔核逐渐萎缩，去除痔核出血，起到“断流”作用。PPH手术的原理通俗说，就好比一个人皮带松了，裤腿就要往下掉，时间一长就踩坏了裤脚。传统的方法是剪去一截裤脚，等下次掉下来再剪一段，没有穷尽；而PPH手术，不是剪裤脚，而是把松了的皮带往上提、扎紧。而这正是痔疮的治本之法。

PPH手术适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。整个过程只需半小时左右，其优点是:①因不切除痔组织，肛周皮肤及齿状线周围疼痛敏感区不受损伤，故术后疼痛较传统手术明显减轻。②由于手术过程解决了痔疮发生的根源，所以近期及远期效果理想，不轻易复发。③由于肛管部位无创面，术后肛门外形美观，不影响患者的精细排便功能。④术后并发症少，恢复工作时间明显缩短，一般3天即可正常上班。