脱肛的概述及治疗方案
脱肛，又称肛管直肠脱垂，是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病，临床上比较常见。
脱肛可以分为三类，如脱出部分仅为直肠黏膜，称部分性脱垂或不完全脱垂；如为全层肠壁，则称完全性脱垂，挤出的直肠呈多个同心圆黏膜环，有不同长度，这与黏膜脱出有区别，呈放射型黏膜皱折，从肛门脱出一较短距离。除以上两种类型外，脱肛尚有内脱垂，即近端较活动的乙状结肠或直肠向远端较固定的直肠套叠，而未脱出于肛管外，亦称套叠性脱垂。
对于脱肛，目前临床上主要有以下几种治疗方法：
一、保守疗法
如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能较好的恢复。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上排便。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以较好的恢复。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ～2周，坚持卧位排便，多可较好的恢复。
二、中医治疗
此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。患者可在医生的指导下，服用一些中药进行治疗。
三、手术疗法
除了保守疗法和中医疗法外，重度脱肛患者尽早进行手术治疗。
1. 直肠粘膜分段结扎术。
在直肠粘膜右前、左后、右位无血管行走区，做纵形排列结扎粘膜，形成纵形的三个链条状粘膜瘢痕，利用瘢痕支持松弛的直肠粘膜。
2. 肛门环缩术。
麻醉下在肛门前后各切一小口，用血管钳在皮下绕肛门潜行分离，使二切口相通，置入金属线（或涤纶带）结成环状，使肛门容一指通过，以制止直肠脱垂。
3. 经腹手术。
重度的直肠完全性脱垂患者，可经腹实施直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术、直肠前壁折叠术、直肠前切除术、腹腔镜手术等等。经腹手术的共同缺点是创伤较大，可能产生的并发症较多，到时疗效较确实，远期复发率较低。
4. 经会阴手术。
经会阴直肠乙状结肠部分切除术，经会阴直肠粘膜剥除肌层折叠术。前者经会阴部一起切除脱垂冗长的肠管并吻合，可同时修补滑动性疝及肛提肌，不需要进腹。后者该手术创伤小，但是远期复发率较高，并常伴有排便困难。
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王功友副主任医师
闻道有先后，术业有专攻。王功友院长从医数十载，长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线，一直以来秉承“仁术勤和”的理念，以高度负责的敬业精神，检查精准治疗专业，把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量，勇往直前，给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。
擅长疾病：
环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...
