混合痔图片

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      什么是混合痔

混合痔,也称里外痔。是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
 
混合痔的病因
长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:
  ①习惯性便秘
  ②腹内压增高。
  ③直肠下端和肛管的慢性炎症。
④长期的饮酒及刺激性饮食等。
 
混合痔的分类
按外痔来分类:
  1、以外痔性质来分可将混合痔分为:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。
2、以数目来分可将混合痔分为:①单纯性混合痔;②多发性混合痔;③环状混合痔;④复杂性混合痔。

 
混合痔图片
 
 
混合痔的症状
便血: 性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
 
  专业检查明辨不同痔疮
痔疮的精确诊断不仅要靠肛肠专家的指诊和视诊,而且还离不开先进仪器的使用,韩国肛门镜可三分钟明确诊断各类内痔、外痔、混合痔。
 
  微创祛除混合痔
在混合痔的治疗上,济南肛肠医院安氏微创疗法采用独特的分散小切口,潜行剥离,浅结扎,配合注射法,不用切断肛门括约肌来松解肛门,术后肛门外观如同整形一般,肛门不狭窄。整个过程,小巧快,治疗更有效。
优点:微创术配合安氏疗法结合使用,一方面保证治疗的更有效性,同时可以有效保留肛周皮肤和肛内的黏膜,故术中不用切断肛门括约肌来松解肛门,术后也不会发生肛门或直肠狭窄。二者有机结合,取长补短,解决了混合痔尤其是环状混合痔的治疗难题。
 

手术前后对比
 
混合痔的危害
  一、痔核嵌顿:
       混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。形成嵌顿。
       痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
二、坏死:
       痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
三、贫血:
       因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过治疗混合痔后消失。

       专家强调:混合痔不易久拖,及时发现,还需及时到正规专业医院治疗!在生活中养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品、常变换体位、.保持大便通畅等能够有效预防混合痔的发生。

 

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王功友副主任医师

    闻道有先后,术业有专攻。王功友院长从医数十载,长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线,一直以来秉承“仁术勤和”的理念,以高度负责的敬业精神,检查精准治疗专业,把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量,勇往直前,给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。

擅长疾病:
    环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...

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