大便带血，别把肠恶变 当痔疮
家庭主妇良姨最近几个月总是觉得很累，大便里混着鲜血。然而由于几年前得过痔疮，症状与这个很相似，于是良姨并没有太在意，跑去附近的小医院按着以前治痔疮的方子让医生开了点外用药。
转眼三个月过去了，良姨的情况却一点也没好转，反而发起低烧来，良姨这下才意识到该到大医院更有效检查。检查结果显示，引起良姨大便带血的并不是痔疮，而是直肠癌 ，而且已经到了晚期！
记者在采访中发现，像良姨这样把肠癌 误当成痔疮结果耽误了病情的病人不少。专家告诉记者，肠癌 和痔疮的表面症状确实存在着相似之处，很容易混淆，提醒市民要认清它们各自的症状。
民间素有“十人九痔”的说法，因此痔疮是一种比较常见的疾病，而对于一些曾经患过痔疮的病人来说，大便带血往往容易被误认为是痔疮复发的信号。据悉，仅最近三个月，济南肛肠医院就已经查出三名肠癌 病人，其中两人为60多岁的女性，她们都曾患有痔疮，发病时没有引起足够的重视，发现时都已经到了晚期。
郭主任说，直肠癌 和痔疮症状的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。
首先，直肠癌 的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌 肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌 约80％有便血。
但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。
除此以外，痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即可恢复正常。而直肠癌 的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。
值得注意的是，直肠癌 患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。
最后，直肠癌 晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。
不同部位肠癌 表现各异
据郭主任介绍，肠癌 一般是大肠发生病变，大肠长约一米，环绕在腹腔之中。在不同的位置，癌现象是不同的。据统计得出，有1/2以上的肿瘤是长在大肠接近肛门的位置，而在这其中又有60％是长在距离肛门6～10厘米的地方。“在这个部位一般是可以用手指摸到，所以医生在为病人进行检查时，最直接的方式就是用手摸肠壁，如果是直肠癌 ，患者的肠壁僵硬而且不平。”专家指出，约有70％的直肠癌 是可以通过指检发现的，因此即使在常规体检中也不应忽视这项检查。
另外，不同部位的肠癌 所伴随的症状也是有分别的，患者如果能细心观察，或许就能及早发现。例如肿瘤长在右半结肠，手就无法摸到，但这个部位的肠腔比较大，一旦长了肿瘤，占据了肠腔就会影响患者的营养吸收，患者会经常感觉疲倦，体检时发现不明原因的贫血，并伴有持续低烧。
如果肿瘤长在左半结肠，那么患者的大便习惯会改变，有时一两天才有一次大便，有时又会一天拉两三次肚子，便中有暗红色的血，肚子经常阵阵发痛。
高风险人群应定期检查
郭主任告诉记者，随着近年来人们饮食习惯的变化，我国大肠癌 的发病率正以每年4％的速度迅速上升，已经成为致死排名第5位的恶性肿瘤。而在美国，由于多年来大肠癌 发病率的高企，政府甚至强制要求年龄在40岁到50岁人群每年定期到医院检查，力求早期发现，降低肠癌 的死亡率。
郭主任强调，并不是说40岁以下的人就不会患癌 症，现在癌 症患者有年轻化的趋势。他告诉记者，最近有一个19岁的男孩一直觉得肚子痛，最后一检查出来就已经是肿瘤了。
需定期检查的几类肠癌 高风险的人群：
家人有肿瘤病史的人群，其发病率可高出正常人3～5倍之多；有家族性肠息肉的人群，息肉一般是良性的，但处理不当也容易变成恶性；曾经做过右半结肠或左半结肠的人群，另外半结肠也有很高的几率发病，需要引起足够的重视；曾经长过痔疮的人。
据悉，早期的直肠癌 治疗效果很好，较其他消化道恶性肿瘤更易治疗，其5年内生存率可达80％以上。
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王功友副主任医师
闻道有先后，术业有专攻。王功友院长从医数十载，长期工作在济南肛肠医院肛肠科临床一线，一直以来秉承“仁术勤和”的理念，以高度负责的敬业精神，检查精准治疗专业，把对患者的爱化作同肛肠疾病抗争的精神力量，勇往直前，给肛肠病就诊患者提供了一个高水平的健康平台。
擅长疾病：
环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠粘膜松弛、直肠脱垂、直肠肿瘤的姑息性治疗等肛肠疾病的诊治...
