痔疮难以启齿的疼痛_济南肛肠医院

痔疮难以启齿的疼痛

天热易引发痔疮

       “我们常说病从口入，多是指因食物带入体内的致病菌而引起的感染，这似乎和肛门直肠疾病没什么关系，但实际上两者关系非常密切。像肛肠疾病中常见的痔疮，有很大一部分原因是由不健康饮食造成的。”

       济南肛肠医院王保学院长认为，夏季是一年之中气温较高的季节，人体在这个季节的新陈代谢旺盛，容易产生内热。很多人还喜欢喝啤酒吃海鲜，或者是吃辛辣肥甘之物，使体内的热量加剧，易引发痔疮。而且辛辣食物和酒精，多数以原形排出体外，刺激肛门直肠黏膜，有痔疮病史的患者，可诱发疾病的急性发作。

       另一方面，夏季出汗多，大多数人喜欢长时间坐在空调房里，身体的水分容易流失，从而导致大便干燥、排便困难等情况，便秘是诱发痔疮的又一重要因素。

       疼痛、便血降低生活质量

       痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病。一般来说，内痔以出血为主，外痔在有炎症的时候最明显的症状就是疼痛，混合痔伴有两种症状，可以两种症状同时出现，也可以只有一种症状。

       王保学介绍，根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，内痔可以分为四期，一期，主要以便血为主，二期便血伴痔块脱出但可自行回纳，三期便血伴痔块需用手托回，到了第四期，便血伴痔块不能回纳；而外痔的主要表现为肛门不适、疼痛、潮湿不洁，很少有便血。

       “一期痔疮有点儿感觉不到，二期痔疮有点儿感觉也不理会，到了三期，患者又总以为不挡吃喝，不妨碍工作，不愿到医院去治疗。”王保学说，“虽然痔疮的发病率比较高，但真正有症状的痔在人群中的比率还不到5%。一旦到影响生活，痔疮已经相当严重了。”

久坐、久站、便秘、腹泻是大忌

       王保学表示，按照现有流行病的资料看，痔疮患者的男女比例是相当的，女性略多。一般随着年龄的增长，痔疮发生率逐渐增高，但到一定年龄，痔疮的发生率减少，特别是老年人长期适应有痔疮的生活，反而对这个不太在意了。那么，哪些人是痔疮的高发人群呢？

       一是有不良生活习惯的人。排便时看书看报，延长了排便时间，直肠静脉长期受到挤压，诱发痔疮；习惯性暴饮暴食，经常食用辛辣刺激性食物，大便容易干结，排便困难，腹压增加血流不畅，从而形成痔疮；起居不规律，久坐久站的人，肛门部肌肉得不到及时的活动，缺乏弹性又不能恢复，继而收缩力减弱，直肠黏膜下滑，就会被痔疮盯上。

       二是妇女，因为女性的直肠黏膜有激素的受体，在女性生理周期前后，子宫黏膜充血，直肠中的血管也会充血，可加重痔疮的症状。特别是妊娠期的女性，由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，容易产生血栓痔、肛裂。

       三是肠道疾病患者。很多人以为只有长期便秘的人才会导致痔疮，但事实上，像腹泻也是痔疮发生的一个诱因。因为腹泻会使腹压增高，肛门直肠充血，直肠静脉曲张，肛门括约肌松弛；大便次数多，时间长，可使直肠黏膜与肌层分离而易形成痔。

得了痔疮忍不是办法

       当明确肛门部位的症状是由痔疮引起的，或者有过痔疮史，但经过一段时间的治疗得以治疗效果显著的患者，在这个季节也不能大意。要减少痔疮的发生，可以采取以下措施：

       第一，健康饮食。忌辛辣，忌饮酒，多喝水、多吃水果蔬菜、多摄入膳食纤维类的食物。膳食纤维的种类非常多，主要来源是植物性食物，它存在于植物的叶、茎、根及种子的细胞壁内，如白薯、土豆、麦麸等。膳食纤维可改变肠内容，使粪便量增加，并因其保水作用而使粪便软化，通过大肠的时间缩短，从而改善便秘。

       第二，工作和生活应注意劳逸结合，适度远离空调，并保证正常起居生活规律，避免熬夜，以免上火；及时排宿便，防止久蹲、久行、久坐等，防止引发或加剧痔疮。久坐办公室的上班族，可做简单的“提肛运动”，即呼气时肛门放松，吸气时肛门收缩，并向上提缩肛门，持续 5秒左右，重做 10至 20次，有利改善局部血液循环。

       第三，药物治疗和适度理疗。一期和二期症状为主的疼痛可以采取保守治疗，用痔疮膏做些塞肛的治疗，因为不少痔疮膏都具有活血化淤、消肿止痛的作用。如果没有其他严重的出血可以首先采用保守治疗，如选用一些活血化淤、消肿止痛的中药进行坐浴。

减轻、消除症状是治疗目的

       “现在不少广告宣称可以全电脑治疗，有中医，有外敷治疗，有的说五分钟即可治疗效果显著。但患者必须注意，没有一种方法是治疗痔疮的特效方法。”王保学强调，治疗痔疮应该掌握一个原则，能采用简单治疗的时候不采用复杂的治疗，能用药物治疗的时候不采取器械治疗或手术治疗，治疗应该从最简单的开始选取。

       “比如说有的病人他通过改善生活习惯以及不良的卫生习惯就能达到治疗目的的时候，那我们就不要采取别的治疗。比如说有的人经常一坐很长时间，那我们就鼓励他多活动。有的人老吃辛辣食物，我们就让他多吃一些水果蔬菜或含纤维素比较丰富的食物。”

       王保学建议，如果患者在保守治疗之后，不能达到缓解痔疮症状的目的，可以采用药物治疗，或者是黏膜保护剂之类的药物，止痛，止血，对缓解痔疮症状的效果是非常明显的。

       “在临床上，痔疮治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而不是治疗，事实上，解除痔疮的症状比改变痔疮的大小更有意义，只有当痔块脱垂明显无法回纳才需手术。”

痔疮手术避免过度治疗

       王保学指出，现在对于痔疮，有些患者存在过度治疗的倾向。他觉得，痔疮的治疗遵循以下三个原则：第一，没有不适症状，可以不用理会。第二，如出现不适，如疼痛、出血等，应进行对症治疗，消炎消肿并且止血。第三，痔疮的复发率很高，建议尽量采用非手术治疗的方法，通过饮食调节，让痔疮长期保持在静止状态。除非确实情况很严重，药物和其他治疗都没有效果，这时才考虑手术治疗。

       如果过度治疗、滥用手术，患者一是很可能面对复发的风险，第二也会增加术后感染的风险，疼痛、出血、尿潴留等都常见的并发症，如果处理不当，往往会有二次手术的麻烦。

       一到夏季，不少痔疮症状严重的患者担心天气炎热，手术容易感染，准备把痔疮留到冬天再治，结果疼的受不了了才跑到医院。王保学告诉患者，虽然天热容易导致痔疮发作，但盛夏时节人体新陈代谢比较旺盛，这个时候痔疮治疗后的愈合生长、恢复比其他季节更为有利。