很多有痔疮的朋友都有便血经历,那么到底什么是便血呢?下面济南肛肠医院专家为广大痔疮便血的朋友们讲解一下。
便血(hematochezia):即血从肛门流出来,有时伴随大便,或者只有血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
便血的原因较多,几乎所有消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌 等。④直肠出血,如直肠癌 、直肠损害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。
必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。
初次痔疮便血,且便血的情况不是很严重的话,可以采用保守治疗。保守治疗是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外,扩肛疗法、针灸疗法、食物疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。
如果保守治疗无效,出血情况非常严重,影响正常的工作和学习,则要手术治疗。手术治疗包括痔疮的基部套扎、在痔疮内注射硬化剂、流行的PPH、铜离子治疗等。建议到医院由医生检查后确定治疗方案。