易与肛裂的混淆的疾病

　　肛裂大家都很熟悉了，但是，辨清肛裂并不是很容易的事情，因为在肛肠病中，有些疾病很容易与肛裂相混淆。那么哪些疾病易和肛裂混淆呢?

　　(一)肛门皲裂

　　皲裂是发生在肛缘和肛管皮肤的浅表裂口，可发生在肛管的任何部位，多表浅，仅局限于皮下，不深及肌层，常可见几个裂口同时存在，多见于肛门皮肤病。主要由于肛门湿疹、皮炎、肛门瘙痒等导致的肛门周围皮肤角化而形成，患者排便时虽有疼痛，但无持续痉挛性疼痛。局部检查常见丘疹、角质化和增生等皮肤病变，此特点与肛裂明显不同。

　　(二)肛门结核性溃疡

　　溃疡形态不规则，边缘潜行，疼痛不明显，出血量少，无裂痔。此类病人在身体的其它部位往往有结核病灶存在，追问病史可提示诊断。局部活检能明确诊断。

　　(三)克隆氏病的肛管溃疡

　　克隆氏病常伴发肛管溃疡和肛瘘，且肛瘘和肛管溃疡常同时并存，常有腹泻、贫血、间歇性低热和体重减轻等一系列克隆氏病的特征。

　　(四)梅毒性溃疡

　　又称下疳、患者有性病史，溃疡无疼痛，常位于肛门侧面。对触诊不敏感。溃疡一般呈圆形或梭形，微微突起，硬、稍有少量分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大，溃疡色红、无触痛，康华氏反应阳性。

　　(五)肛管上皮瘤

　　肛管上皮瘤为肛管内突起的结节，属良性肿瘤，顶端破裂后形成溃疡。若肛缘皮肤受到侵犯，病人会感到很痛苦。特点是硬而较固定。检查时可见溃疡边缘不规则而突起，溃疡呈灰色，有水样分泌物，腹股沟淋巴结肿大。活检可以明确诊断。

　　(六)肛管上皮癌

　　为恶性肿瘤，发生溃疡时，边缘多不规则突起，底部凹凸不平，为坏死组织所覆盖，有特殊的恶臭味和持续疼痛，活检可明确诊断。

　　以上疾病容易与肛裂混淆，因此，辨清肛裂还需要求助于肛肠医生，发现症状时，不要自我识别自我治疗，及时到医院确诊才是正确之举。