直肠息肉中,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠息肉的诊断鉴别就显的尤为重要,近年来认为结、直肠肿瘤起自息肉,及早切除息肉能降低zl肿瘤的发生,因此息肉作为肿瘤前病变,更受到重视。
直肠息肉的诊断鉴别
1.便血
为鲜血,被盖于粪便表面而不与其混合,若出血量较多或反复出血可致贫血。少数有下坠感,有时蒂长的息肉可随排便脱出肛外。
2.直肠指检
位于直肠下中段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
3.直肠镜检
可见腺瘤性息肉呈圆形、表面粘膜淡红色且有光泽。绒毛乳头状瘤为分叶状,形状菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起性结节。
4.若发现多个息肉时,宜作乙状镜或纤维结肠镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
5.直肠息肉有时可为其它病的一种局部表现,如黑斑息肉综合征,良性淋巴样息肉病,以及家族性息肉病综合征等。以上多为全消化道多发性息肉,并伴其它相应临床表现。
直肠息肉的诊断鉴别尤为重要,直肠息肉的诊断鉴别对早日发现息肉,防止肿瘤变有重要作用。